カンナビジオール (CBD) は、発達障害の改善に使用されることがある。
引用：CBDの用途はリラクゼーション・睡眠改善・不安軽減・健康増進・抑うつ軽減であることが明らかに
弊社はCBDの訴求方法の中に、「ASDに関連する障害に対しての有益である可能性」を提示している。この根拠を示すため、以下の論文を紹介する。
症例報告
Gはイタリアの17歳の少年。Gは3歳まで正常に発達したが、その後話すことをやめ、手の振りや上下運動などの過活動を示すようになった。
2008年6月、Gは再帰性自閉症と診断された。幼少期、および思春期初期における行動、認知障害は、学校での社交性の低さ、集中力の低下による読み書きのスキルの習得困難、基本的な日常生活の必要事項（飲み物、食べ物、睡眠の要求）に限定されるコミュニケーションなどであった。
8歳の時点で、Gの過活動は著しく増加し、医師はNeuleptil（Perithiazineとも呼ばれ、精神疾患、重度の不安やストレス、衝動性や攻撃性の治療に適用される）の薬物治療を1日の投与量4.5 mg（9滴）で処方したが、13歳の時点で15 mg（30滴）に増量した。
2018年2月、13歳の時、Gは初めて重大な攻撃的な出来事を経験した。父親の話によれば、「彼は目が赤くなり、叫び始め、頭を打った。誰かが彼を止めようとすると、Gは彼らを殴り始めた」とのこと。
治療の代替案を探していたGの両親は、CBDとASDにおける攻撃的な行動の軽減におけるCBDの潜在的な役割について知った。
2018年8月、医療用大麻処方医と専門ラボ（THC Lab）に相談した後、Gには最初に2.5％のCBDを含むCBD豊富な大麻エキスが処方された。後に同じ濃度の純粋な合成CBDオイルと交換された。CBDオイルは最初に1日の摂取量15滴（12 mg CBD）で投与され、体重1 kg当たり0.34 mgのCBDに相当する。CBDはNeuleptilの治療と併用された。これは効果があり、攻撃性を完全に排除し、Gを幸せで落ち着かせる効果があった。
CBD治療は、Gが16歳になるまでの3年間効果的だった。しかし、2021年4月から思春期に入ると、Gは非常に興奮し始めた。症状をコントロールするために、純粋なCBDの投与量が増やされ、1日の摂取量が27滴（21.6 mg CBD）になり、体重1 kg当たり0.48 mgのCBDに相当した。しかし、増量された投与量では効果が向上しなかった。攻撃性は増加し、1週間に2つ以上の重大な攻撃的な出来事が起こるようになった。
攻撃的な出来事は重篤であり（Gの両親による0から10の主観的な攻撃的なスケールで8から9のスコア付け）、Gの父親の言葉によれば、「Gは目が赤くなり、叫び始め、頭を打った。Valiumの治療のために病院に電話するのを避けたため、Gは自分の部屋やベッド、服、ランプ、思い出品などを破壊し、近くのドアや窓を叩くようになった。
この時点で、攻撃的な発作を制御しようとするために、ヌーレプチルはアビリファイに7.5 mgの毎日の投与量で置き換えられました。アビリファイは、脳のドーパミンとセロトニン受容体に作用する非定型抗精神病薬の一種。アビリファイは、6歳から17歳のASDに関連する不安定さの治療に使用される。攻撃性がピークに達した時や攻撃を制御または終了させるために、タボールが追加的に投与された。タボールは、不安障害、睡眠障害、および重度の興奮状態の治療に使用されるベンゾジアゼピン系の薬剤。タボールの投与は発作を終了させるのに効果的だったが、強い副作用があり、Gは2日間連続で非常にうつ状態になり、悲しみの表情を浮かべた。
この時点で、Gの両親は、彼の攻撃性を軽減する一方で、彼を幸せで機能的な状態に保つ代替方法を積極的に探した。彼らはTHC Labと相談し、イスラエルのBazelet医療用大麻会社で製造されたテルペン濃縮のカンナビス製品に触れた。Gの通常のCBDオイル（濃度2.5％の純粋な合成CBD）は、前臨床および臨床試験で鎮静効果や鎮静効果が示されているテルペンからなる2つの専有テルペンブレンドで濃縮された。これらにはアルファピネン、リモネン、リナロール、ベータカリオフィリン、ネロリドールが含まれる。これら2つのテルペンブレンドのうちの1つが毎日の使用のために提供され、もう1つは夜間の使用やGが非常に興奮した時に使用された。総合的なテルペン濃度はオイルの0.15％だった。
2021年8月中旬、Gは初めてテルペン濃縮のCBDオイルで治療を開始した。初期の投与量は1日に14滴（3回に分けて与えられました）で、CBDは1日あたり11.2 mg（0.19 mg/kg bw）に相当する。この投与量は治療期間を通じて十分であり、投与量の増加は必要なかった。これは、テルペン濃縮のCBDオイルがより強力であることを示す。テルペン濃縮のCBD治療は、以前と同様に7.5 mgのアビリファイと併用された。
結果
左から、落ち着き (Restless), 攻撃 (Rage Attack), 動揺 (Agitation), 不安 (anxiety), 抑うつ (Depression), 多動性 (Hyperactivity), 自傷 (Self injury), 社会性 (Social Communication), 日々のタスク (Daily tasks), 寝つきの良さ (Falling asleep), 睡眠の質 (Sleep Quality), 睡眠の継続性 (Sleep continuity) 。Gの両親は、CBDオイル治療後の子供Gの症状の重症度を評価した。
図2: 純粋なCBD（白）とテルペン濃縮CBD（灰色）オイルの治療効果
2021年8月以降、Gはテルペン濃縮のCBDオイルを9ヶ月間治療した。合成CBDオイルでの治療中には、週に2回の重大な攻撃的な出来事があったが、選択されたテルペンブレンドで濃縮された同じ合成CBDオイルでの治療中に攻撃的な出来事が完全に無くなった。
重要なこととして、攻撃性の低下は純粋なCBDオイルと比べてCBDの投与量が半分以下で達成された（それぞれ0.19 mg/bw対0.48 mg/bw）攻撃性の低下だけでなく、Gの両親は話す能力の向上、流暢で自然な話し方の増加、ユーモアのレベルの上昇なども報告している。
結論
この事例は、純粋なCBDでは十分でなかったところ、テルペンの濃縮によって有効性が強く改善されたことを示す。
青い背景の文章や図は以下の論文から引用
| タイトル | Terpene-Enriched CBD oil for treating autism-derived symptoms unresponsive to pure CBD: Case report |
| 公開日 | 28, Oct, 2022 |
| 著者 | ・Noa Raz¹* ・Iso Heller¹* ・Titti Lombardi²* ・Giorgio Marino³* ・Elyad M. Davidson⁴* ・Aharon M. Eyal¹* |
| 研究機関 | 1. Bazelet Medical Cannabis Group, Or Akiva, Israel 2. THC Lab Srl, Mirandola, Italy 3. Neurology and Psychiatry Private Clinic, SIPI, Naples–Campania, Italy 4. Department of Anesthesiology, CCM and Pain Relief, Hadassah Hebrew University Hospital, Jerusalem, Israel |
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